心包積液的危險性取決于積液是緩慢滲出或者是快速滲出，具體如下：1、緩慢滲出：此時心包可以進行擴張，能夠緩解積液滲出帶來的壓力，所以心包腔內的壓力不會過度增加。但如果積液量非常大，心包腔內的壓力同樣也會升高，患者會表現為呼吸困難、乏力；2、短期內迅速滲出：此時心包無法及時擴張來緩解壓力，心包腔內的壓力就會迅速增加，導致心臟受積液壓迫，因此無法進行舒張，引起心腔縮小，造成心室充盈下降、血壓降低。因為心排血量減少，血壓降低就會引起低血壓休克的表現，患者會出現動脈血壓降低、四肢冰冷。除此之外，右房壓力的升高會傳遞到頸靜脈，所以表現為頸靜脈怒張，同時可以出現奇脈，即吸氣時收縮壓下降10mmHg以上。