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        代謝性堿中毒怎樣治療

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        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        治療代謝性堿中毒,主要針對原發病的病因進行治療,其次可以補充含氯的溶液,比如氯化鉀、氯化鈉等,可以使用鹽酸精氨酸類藥物進行治療。引起代謝性堿中毒常見的病因,包括劇烈的嘔吐、胃引流術等,導致胃酸大量丟失,從而使腸道內的碳酸氫根不能被胃酸中和,快速吸收入血,從而引起代謝性堿中毒。低氯時,也可以發生代謝性堿中毒,稱低氯性堿中毒。低鉀血癥也可以導致堿中毒,低鉀血癥時,細胞內的鉀離子向細胞外轉移,為維持電荷平衡,細胞外的氫離子會向細胞內轉移,從而導致細胞外的氫離子減少,發生堿中毒。同時腎小管對鉀離子的排泄能力減弱,對氫離子排泄能力增強,也會進一步加重患者的代謝堿中毒。缺鉀是導致代謝堿中毒的常見病因,發生代謝性堿中毒之后,需要針對性給予患者補氯、補鉀等治療措施,減少利尿劑的使用。必要時,可以通過鹽酸精氨酸類酸性溶液的輸注,糾正患者的代謝性堿中毒。
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