高血壓不穩定的原因包括以下幾方面：1、飲食控制不佳：如果對飲食不加控制，進食過咸的食物，可能導致血壓不穩定；2、生活沒有規律：如果患者喜歡熬夜，出現睡眠顛倒，過度焦慮、過度抑郁，沒有形成良好的循環，也可能導致高血壓不穩定；3、不聽從醫生建議：如果不聽從醫生建議，擅自停用降壓藥物，尤其是自行停用β受體阻滯劑類藥物，也會導致血壓反彈；4、合并其它疾病：如果高血壓合并心力衰竭，合并腎臟損害，出現心肌損傷，甚至出現主動脈夾層等，也會使血壓搏動性增加，還有老年患者出現瓣膜損害，包括老年退行性主動脈瓣病變，這時血壓波動較大，可能出現收縮壓高、舒張壓低的狀況。