腰椎的排列從正位上看左右對稱，一般呈方形、比較規則的狀態。兩側的椎弓根的投影點基本對稱、一致，這個時候腰椎是一種正常的、對稱的結構。腰椎發生的旋轉與脊柱退變，以及脊柱側彎有一定的關系。比如在青少年時期，發現了腰椎有旋轉，可能是特發性脊柱側彎的一種臨床表現。腰椎發生了旋轉以后，兩側的椎弓根的投影點則不對稱，一側可以變小，另一側相應地增大。通過椎弓根體表投影點位置的不同，將腰椎旋轉分為一度、二度、三度，甚至是四度。隨著分度的逐漸增加，旋轉的程度越來越厲害。對于手術來說，如果是旋轉得越厲害，手術的難度則越來越大。比如一度旋轉、二度旋轉，這個時候內置物的植入跟平時有所差異，但是尚可。如果是三度旋轉、四度旋轉，這個時候可能影響比較大。同時這種腰椎的旋轉，也可能會帶來解剖上的異常。在青少年脊柱側彎的時候，這種腰椎的旋轉往往會帶來椎弓根發育上的異常，比如一側椎弓根直徑變細。所以對于青少年的病人來說，如果是腰椎發生旋轉，可能跟脊柱側彎有一定的關聯性，同時也會帶來一些解剖上的異常。