一般開顱手術后前3天最痛。因為手術以后前3天一般是創傷早期，也是急性炎癥期，前3天組織的愈合比較差，創傷以后局部的離子濃度、神經損傷最重，所以在開顱手術以后前3天最痛。如果開顱手術的病人是昏迷病人，他可能感覺不到明顯疼痛。還有一部分病人，并不是前3天疼痛，在前1周都表現為比較明顯頭痛，可能是由于手術以后，腦組織內壓力比較高，從而導致腦組織腫痛，腦組織腫脹的高峰期一般是1周。手術之后前1周，尤其在后幾天，腦子里面壓力逐漸增加，隨著腦子里壓力的增加，進而出現越來越明顯的頭痛，但是絕大部分醫生都心知肚明，因此會預防性使用藥物，這些情況目前已經越來越少見。