爬山后小腿出現腫脹，并有發硬的臨床癥狀，主要有以下幾種原因：1、爬山時間過長：會導致小腿肌肉嚴重勞損，肌肉內無氧代謝增加產生大量乳酸，乳酸刺激神經、肌肉，導致肌肉變硬產生酸痛癥狀，還會使血管擴張，導致局部腫脹；2、肌肉損傷：患者體育活動較少，在爬山過后腿部肌肉容易發生損傷，導致小腿腫脹，并伴有疼痛癥狀，按壓肌肉會明顯發硬；3、骨質疏松：嚴重骨質疏松的患者，爬山過后腿部容易出現抽筋，表現為肌肉痙攣、緊張變硬，并伴有疼痛癥狀；4、脊椎病變：如腰間盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫等，都可能會刺激或壓迫神經，使患者在爬山后會產生神經水腫、肌肉變硬、腿部腫脹的臨床表現；5、下肢血管病變：如靜脈曲張、血栓、動脈栓塞等，同樣可以導致爬山后小腿出現腫脹、發硬的癥狀。