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        橋本結(jié)節(jié)和普通結(jié)節(jié)的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        橋本結(jié)節(jié)與普通結(jié)節(jié)的區(qū)別,其實(shí)主要取決于淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的程度。如果是橋本,主要還是體內(nèi)淋巴細(xì)胞對(duì)甲狀腺細(xì)胞正常組織的浸潤(rùn)。淋巴細(xì)胞進(jìn)去以后,會(huì)造成局部也會(huì)形成結(jié)節(jié)。其與普通結(jié)節(jié)的區(qū)別,主要如下:1、回聲:與普通結(jié)節(jié)相比,一般其回聲可能會(huì)不太一樣,所以在做甲狀腺B超時(shí),經(jīng)常會(huì)看到彌漫性回聲不均,突出就是甲狀腺橋本改變。但對(duì)于其他的甲狀腺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō),主要是內(nèi)部回聲還相對(duì)比較均勻,當(dāng)然也可能會(huì)有囊性變時(shí),就會(huì)有所差別;2、血化驗(yàn):但如果從血中化驗(yàn)來(lái)看,普通結(jié)節(jié)抗體可能不會(huì)高太多。但對(duì)于橋本來(lái)說(shuō),其血中過(guò)氧化物酶的抗體經(jīng)常會(huì)比較高。所以針對(duì)這個(gè)情況,橋本主要是淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn),然后也會(huì)形成相關(guān)的局部增生,形成結(jié)節(jié)。主要看甲狀腺回聲,從血中看主要是抗體的改變,一般的結(jié)節(jié)就是甲狀腺抗體可能會(huì)稍微有點(diǎn)異常,但是不會(huì)高得太多。但如果是橋本導(dǎo)致的結(jié)節(jié),其抗體,尤其是過(guò)氧化物酶抗體經(jīng)常會(huì)非常高。
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