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        急性腎盂腎炎如何診斷

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        急性腎盂腎炎的診斷,主要是根據(jù)病人有腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀,查體時(shí)有腎區(qū)叩擊痛,檢查可以看到病人尿中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌等,就可以進(jìn)行診斷。急性腎盂腎炎的發(fā)病通常比較急,這時(shí)病人往往會(huì)有寒戰(zhàn)、高熱,體溫可以超過(guò)39℃,甚至超過(guò)40℃。另外,病人會(huì)有腰痛,往往是比較劇烈的疼痛。查體時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有腎區(qū)叩擊痛,有可能會(huì)出現(xiàn)肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)的壓痛。除此之外,做化驗(yàn)檢查時(shí),還會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞、紅細(xì)胞,甚至尿中可以看到細(xì)菌。通過(guò)這些可以進(jìn)行初步診斷,但是要明確診斷,還需要做尿培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌生長(zhǎng),才能診斷急性腎盂腎炎。做尿培養(yǎng)時(shí),一般的細(xì)菌要求數(shù)量在10^5,如果一些少見的細(xì)菌,數(shù)量在10^4,才能夠診斷急性腎盂腎炎。
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