急性腎盂腎炎診斷依據，包括癥狀和體征的判斷以及各項檢查，具體如下：1、癥狀和體征：可出現全身癥狀，如發熱、畏寒、寒戰、高熱。還可存在泌尿系癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，以及腰痛，尤其是腎區叩擊痛，甚至會出現肉眼血尿；2、檢查：尿常規檢查，可存在尿內白細胞、紅細胞明顯增多，清潔中段尿培養可以發現陽性致病菌。血常規檢查可發現血內白細胞總數及中性粒細胞百分比明顯增高。急性腎盂腎炎屬于感染性疾病，以逆行感染為主，即肛門陰道周圍細菌通過尿道到膀胱再到輸尿管、腎盂腎臟，進而出現腎臟急性化膿性炎癥。全身癥狀表現突出，進行清潔中段尿培養發現陽性致病菌，常見大腸埃希菌。通常針對引起疾病病原菌選擇敏感抗生素進行治療，從而改善癥狀。