輸尿管擴張堵塞導致腎積水，需要明確堵塞的具體部位和原因，然后決定治療方案，具體如下： 1、輸尿管上段梗阻：即腎盂輸尿管連接處梗阻，是腎積水最常見的病因，具體原因包括內在因素和外在因素，內在因素有腎盂輸尿管連接處狹窄、瓣膜、息肉、折疊，經典術式是離斷性腎盂成形術，具體途徑包括開放手術、腹腔鏡微創手術以及機器人手術。外在因素是指外來血管、腫瘤等壓迫所致的梗阻，需根據病因進行處理； 2、輸尿管遠端及末端梗阻：有手術指征者需要做輸尿管膀胱再植術； 3、輸尿管中段梗阻：需要做狹窄段切除，輸尿管斷端吻合。 以上三種手術治療后均需在輸尿管內留置支架管，以保證輸尿管通暢。