對于腎積水的患者治療，其實最主要是取決于患者腎積水的原因。一般而言患者腎積水，主要是由于其下方的泌尿系統存在梗阻所導致，一般這種梗阻可以發生在輸尿管，也可以發生在膀胱和尿道。對于單側腎積水的患者而言，這種梗阻部位通常發生在輸尿管，其原因可以是輸尿管的結石、輸尿管炎癥和輸尿管腫瘤；對于雙腎同時積水的患者而言，梗阻部位往往發生在膀胱、膀胱頸和尿道。對于單腎積水患者而言，明確了如果是輸尿管結石所造成，根據結石的大小，可以采用藥物排石、體外碎石或者手術的方法進行治療；如果是炎癥、狹窄所導致，可以采用球囊擴張或者狹窄段內切開的方法進行治療。如果是輸尿管腫瘤，通常可以采用手術的方式，常規的標準手術方式是腎輸尿管全長加膀胱袖狀切除術，簡單說就是把這側的腎和輸尿管全部切除，連同輸尿管進入膀胱的部分一起切除。對于雙腎積水的患者而言，需要明確下尿路的梗阻部位，如果梗阻發生在尿道或者膀胱頸，可以采用臨時留置尿管的方法引流來改善腎積水。作為根本治療的方法，可以采用尿道擴張或者手術方法解除梗阻、改善腎積水，這就是腎積水的常見原因和治療方式。