大便較硬且在排便時有出血，主要原因是大便干燥，在排便過程中，干燥的糞便對肛管上皮組織產生機械性刺激，進而引起損害，出現破潰、便血。肛管上皮是單層的鱗狀上皮組織，較為稚嫩、脆弱，容易受到損傷。通常出血主要是鮮血，血和大便并未混合，如果便血偶爾出現1-2次，則不必過于擔心，也不必采取進一步的止血治療。因為停止排便后，出血可以自然停止。但患者需要通過水分和膳食纖維的攝入，改善糞便情況，避免大便過于干硬。如果基礎治療效果欠佳，則需要進一步地應用藥物治療，如中藥治療，可以有效改善大便干硬情況。另外不能因為因為在排便后出血，即一元論地認為出血僅與大便干硬有關，還需要考慮其他原因，尤其是結直腸惡性腫瘤可能。結直腸惡性腫瘤引起便血的顏色，一般都為暗紅色或黑色，血和大便多為混合狀態，且出血可能反復存在。當無法處理腫瘤時，便血情況也不會好轉。因此如果偶爾一次便血，可觀察一段時間，如果反復出現，應到專業的肛腸科門診、普外科門診或消化科門診進行診治。