心絞痛是心梗前期癥狀，兩者胸痛的部位、性質都比較類似。心肌梗死是由于冠狀動脈閉塞、血流中斷，繼而使部分心肌因為嚴重和持久性的缺血，而發生局部壞死所致。主要可通過以下方面進行鑒別： 1、疼痛：心絞痛與心肌梗死的疼痛部位、性質相似，但心肌梗死疼痛常更加劇烈，更加不能忍受； 2、病程：心絞痛發作較頻繁，每次發作時間較短，通常很少超過15分鐘。心肌梗死的發作持續時間長，一般都會超過30分鐘，甚至長達數小時； 3、服用硝酸甘油后的效果：心絞痛服用硝酸甘油后，癥狀可以顯著緩解。心肌梗死服用該藥后效果比較差，或者是沒有效果； 4、對循環的影響：心絞痛患者的血壓可以升高，或者沒有顯著的改變。而心肌梗死患者常會出現血壓降低，嚴重時甚至會出現休克、心律失常、心功能不全等； 5、心電圖的表現：心絞痛患者的心電圖可以沒有變化，心肌梗死患者心電圖可伴有典型的、動態的ST-T改變； 6、實驗室化驗：心肌梗死患者抽血時可以發現心臟標志物升高，且還會出現持續升高的過程，同時還有白細胞升高和血沉增快。而心絞痛的患者可能只是輕微升高，不會有持續升高。