乙肝患者抗病毒治療，一般會結合患者的DNA、肝損害以及家族史等多種情況進行判斷，可以分為2大類：一、HBV-DNA陽性：在血液當中檢測出HBV-DNA，無論HBV-DNA水平是多少，只要出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，而且排除其他病因，這種情況下需要抗病毒治療。如果轉(zhuǎn)氨酶一直不高，但是HBV-DNA陽性，如果存在以下幾種情況，也需要抗病毒治療：1、患者肝穿(肝穿刺)炎癥指標以及纖維化指標均在二級以上；2、年齡超過30歲，家里有肝硬化或者肝癌家族史；3、出現(xiàn)肝外表現(xiàn)，比如乙肝腎；4、肝臟B超、肝臟彈性、影像學檢查提示肝病有進展；5、確定有失代償期肝硬化或者代償期肝硬化，即使轉(zhuǎn)氨酶正常也要抗病毒治療。二、HBV-DNA陰性：如果表面抗原陽性，但是存在以下幾種情況，也考慮抗病毒治療：1、出現(xiàn)失代償期肝硬化、肝衰竭、肝癌；2、患者有丙肝，需要應用小分子蛋白酶制劑抗病毒治療；3、長期應用免疫制劑，只要表面抗原陽性就需要抗病毒治療。