血脂高到什么程度需要吃藥，主要根據(jù)患者本身的血脂水平，以及自身存在的危險(xiǎn)因素決定是否服藥，具體分析如下：1、甘油三酯水平>2.3mmol/L：血脂里包括甘油三酯、低密度膽固醇和高密度膽固醇等，如果甘油三酯水平>2.3mmol/L，單純通過(guò)控制飲食，則控制膽固醇無(wú)法達(dá)標(biāo)，建議甘油三酯水平>2.3mmol/L，需要藥物干預(yù)；2、甘油三酯>5mmol/L：如果甘油三酯>5mmol/L，可以增加胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，因此除生活方式外，患者需要立即使用藥物干預(yù)；3、甘油三酯在3mmol/L左右但ASCVD的高風(fēng)險(xiǎn)人群：對(duì)于低密度膽固醇而言，部分患者低密度膽固醇在3mmol/L左右，但ASCVD的高風(fēng)險(xiǎn)人群，即患者本身有動(dòng)脈硬化的因素，或者有冠心病、心臟支架，則甘油三酯目標(biāo)值需要在1.8mmol/L，甚至1.4mmol/L，而甘油三酯在3mmol/L左右明顯比較高，因此患者需要藥物干預(yù)。因此血脂高到什么程度服藥，達(dá)到什么目標(biāo)值，每個(gè)患者有所不同，需要聽專業(yè)醫(yī)生的建議。患者是否本身有胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，是否有動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，或者是否已經(jīng)存在動(dòng)脈硬化因素，已經(jīng)有冠心病、腦血管病，或者嚴(yán)重下肢血管狹窄的因素。因此目標(biāo)值會(huì)有所不同，治療過(guò)程中需要根據(jù)患者的目標(biāo)值是否達(dá)標(biāo)，隨時(shí)調(diào)整方案。部分患者有家族性的高膽固醇血癥，一種他汀類藥物控制效果不佳，需要加上PCSK9抑制劑，或者抑制膽固醇吸收的藥物。此外患者需要根據(jù)自身的目標(biāo)值、目前的血脂水平、合并癥和并發(fā)癥，決定是否服藥。