頭很痛，感覺要炸開的原因比較多，具體如下：1、蛛網膜下腔出血：最為常見的是蛛網膜下腔出血，也就是位于腦子表面的腦動脈出現了破裂，血液釋放到腦脊液內，刺激血管痙攣，導致嚴重的疼痛，像炸開一樣，需要到神經內科進行診治；2、偏頭痛：還需要注意排除偏頭痛，偏頭痛在某些情況下，會突然發生或者加重，尤其是在某些誘因的誘發下，出現的疼痛加重，也會感覺到像炸開一樣的疼痛；3、叢集性頭痛：是秋天好發的定時、定點的劇烈頭痛，也會出現炸開樣的頭痛；4、其他原因：各種原因導致的腦壓升高，如腦膜炎、腦積水，也會出現類似的頭很痛，感覺要炸開的現象。總而言之，頭很痛，感覺要炸開的原因非常多，要根據具體情況來具體分析。如果癥狀得不到緩解，可以到當地的神經內科門診進行診治。