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        對診斷類風濕關節炎價值最大的是什么

        參與醫生

        北京醫院 劉愛華 主任醫師
        類風濕關節炎是風濕免疫科中最常見的一種毀損性的關節炎,目前類風濕關節炎的分類標準主要包括1987年的A-42標準以及2012年的標準。對于類風濕關節炎診斷價值或者判斷價值最大的主要是受累關節部位,此外還包括以下幾個方面:1、臨床癥狀:比如發作關節的部位是否對稱,以及晨僵、腫脹這些關節表現的情況怎么樣;2、病程:要關注類風濕關節炎患者病程有多久,是不是大于6個星期;3、自身抗體檢查:包括患者的類風濕因子、抗角蛋白抗體、抗CCP抗體;4、炎性指標是否有升高:這些炎癥性指標主要包括血沉、C-反應蛋白。對于一些有明顯關節癥狀的患者,有可能類風濕因子都是陰性,或者抗CCP抗體可以為陰性,而且有的時候病程并不是非常長,但是如果有非常典型的小關節對稱性的受累的情況,可以考慮是早期類風濕關節炎。
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