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        對(duì)癲癇有重要診斷價(jià)值的輔助檢查

        參與醫(yī)生

        中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師
        癲癇重要的輔助檢查是腦電圖檢查,癲癇發(fā)作時(shí)做腦電圖,基本上49%的患者可以觀察到腦電圖異常,即有癇性放電波的存在,重復(fù)3次可以找到52%的患者有癲癇波。現(xiàn)在有較多的新腦電圖比如24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖以及視頻腦電圖,還有在做腦電圖過(guò)程中進(jìn)行過(guò)度換氣,或者是閃光刺激來(lái)誘發(fā)癲癇發(fā)作等,綜合提高腦電圖陽(yáng)性診斷率。但并不是所有腦電圖異常的人都是癲癇患者,還有部分正常人的腦電圖檢查也可以發(fā)現(xiàn)明顯異常,甚至有比較多的癲癇波,但臨床上不一定有癲癇發(fā)作。另外對(duì)癲癇診斷比較有價(jià)值的就是影像學(xué)檢查,包括頭部CT和頭部磁共振等,尤其是頭部磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)頭部異常,包括腫瘤位置移位、海馬硬化等。同時(shí)可以從代謝方面來(lái)觀察顱內(nèi)是否有代謝異常,對(duì)癲癇診斷也有一定幫助。
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