肝功能正常但患有乙肝小三陽，DNA可能正常或顯著高于正常，主要與個人免疫功能、乙肝病毒感染情況以及是否存在肝細胞破壞有關。部分乙肝小三陽患者屬于乙肝病毒攜帶狀態，且乙肝病毒處于低復制狀態，乙肝DNA在正常范圍內且肝功能正常。此類乙肝病毒攜帶者，建議定期檢查即可，無需過早干預。伴隨身體免疫功能的改變，乙肝病毒可由低復制狀態轉化為活躍復制狀態，依然可以是乙肝小三陽且肝功能正常的情況，此時需加強定期監測，避免乙肝小三陽轉為大三陽或合并肝功能受損。一旦出現此類情況，建議盡早進行抗病毒藥物治療。對于乙肝感染者而言，無論小三陽或大三陽，主要觀察是否合并肝功能損傷、乙肝病毒的復制量以及肝臟形態，同時還需進行腫瘤標志物的定期篩查。