高血壓喝酒后出現血壓降低的情況，是因為高血壓喝酒后，血液中會產生大量的乙醇。乙醇經過乙醇脫氫酶代謝變成乙醛，無論是乙醇和乙醛，都有擴張血管的作用，可以讓小血管擴張。因此喝多酒，大量的乙醛、乙醇聚集在體內后，導致小動脈明顯擴張，引起外周阻力下降。外周阻力下降，血壓也就降低，特別是喝酒時間長后，血壓會降低的主要原因。也有部分患者喝酒早期引起血壓升高，主要是喝酒時，開始特別興奮。交感神經興奮就引起大量的兒茶酚胺釋放，引起高血壓患者早期血壓高。所以喝酒對血壓的影響，是先高后低的過程。剛開始喝，短時間內血壓升高，喝完酒后，大量的酒精，還有乙醇、乙醇的代謝產物乙醛的積聚，就引起血壓偏低。