慢性腎炎和急性腎炎的區別如下：1、病程不同：慢性腎炎病程遷延不愈，是慢性、遷延性、進展性的疾病。急性腎炎一般稱為鏈球菌感染后腎炎，是急性的疾病；2、病因及癥狀出現時間不同：慢性腎炎一般找不到具體的發病原因，一般會出現慢性的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓情況。急性腎炎通常發病是在青少年，發病主要和鏈球菌感染有關，通常繼發于口腔咽喉部感染或者皮膚感染，感染后1-3周開始出現血尿，以后逐漸出現蛋白尿、水腫、高血壓等；3、預后不同：治療首選青霉素，青霉素不是必須，但大多數都需要用青霉素治療，除此之外需根據具體的癥狀，進行相應的治療。經過積極治療，超過90%的急性腎炎患者都可以治愈。慢性腎炎患者雖然經過積極的治療，但是疾病一般很難完全治愈，只能應用藥物控制進展。