急性腎炎和慢性腎炎主要從一般情況、臨床表現、病理類型、對治療的反應這幾個方面來進行區別，具體如下：1、一般情況：從發病年齡上看，急性腎炎通常是發生在兒童，慢性腎炎發生在成人比較多。另外，從前驅癥狀上看，急性腎炎有明確的前驅癥狀，也就是在發病前1-3周，病人會出現鏈球菌感染，一般是口腔咽喉部的感染，也可以見于皮膚感染。慢性腎炎有的時候會有前驅感染，但前驅感染以后很快就會出現慢性腎炎的情況，大部分慢性腎炎沒有前驅感染；2、臨床表現：急性腎炎是以血尿為主，可以出現肉眼血尿。慢性腎炎是以鏡下血尿為主；3、病理類型：急性腎炎一般是毛細血管內增生性。慢性腎炎的病理類型可以見到很多，例如系膜增生、膜增生等；4、對治療的反應：急性腎炎通過抗菌素治療及一般治療后，對治療的反應比較好，90%可以治愈。慢性腎炎對治療的反應不太好，大多數慢性腎炎病人的病情屬于慢性遷延。