肝上的結石需要根據結石大小和在肝臟內的部位來決定處理方式，通常對肝上有結石的患者，如果結石數量少、結石比較小、位置比較深、沒有癥狀，可以進行觀察。而對于位置比較好、結石數量比較多、結石比較大、有癥狀的患者，建議及早進行手術處理。具體分析如下：1、定期復查：一般如果集中在肝臟較小的結石，或者位置很不好，也就是結石在手術上面處理起來有困難，例如在右肝后葉，或者右肝后葉上段、下段，這種比較深入的部位。結石數量也比較少，患者沒有癥狀，則可以暫時觀察，定期進行B超或者CT的復查，可以暫時不處理，特別是對于年老體弱的患者，只要沒有癥狀，位置又比較深，結石數量又較少的情況；2、手術排石：如果結石數量較多，特別是結石比較大的病人，如果結石又集中在比較好處理的部位，像左肝外葉、右肝前葉，又或者有明顯癥狀，如發熱、腹痛、黃疸這種膽管炎發作的癥狀，對于此類一部分患者，建議結石應該要盡早處理。因為只有處理結石才可以避免膽管炎的發生，及早處理結石或者取盡結石，可以預防結石引起的肝膽管細胞癌的發生。