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        肝管結(jié)石有什么癥狀

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        肝管結(jié)石有什么癥狀,主要取決于是肝內(nèi)膽管結(jié)石,還是肝外膽管結(jié)石。1、肝外膽管結(jié)石:引起相應(yīng)的梗阻癥狀時(shí),會(huì)表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起感染性休克、昏迷。這種情況下,要進(jìn)行膽管減壓,才能控制感染,延緩病情的進(jìn)展;2、肝內(nèi)膽管結(jié)石:其癥狀主要取決于結(jié)石的大小、數(shù)量,以及是否引起肝臟異常變化。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的數(shù)量較小,可能沒有任何癥狀,或僅有輕微的上腹悶脹不適癥狀。如果結(jié)石的數(shù)量比較多,可能會(huì)引起肝內(nèi)膽道感染,從而出現(xiàn)腹痛,嚴(yán)重也會(huì)合并發(fā)熱,但一般黃疸的表現(xiàn)較為少見。長期反復(fù)的肝內(nèi)感染,可能會(huì)并發(fā)肝膿腫,出現(xiàn)畏冷、寒戰(zhàn)、高熱,也可能會(huì)導(dǎo)致肝萎縮。肝萎縮是肝內(nèi)膽管癌的癌前病變,需要及早給予手術(shù)切除。所以如果肝內(nèi)膽管結(jié)石有合并肝萎縮時(shí),一定要及早給予手術(shù)治療。此外,也有可能長期的肝內(nèi)膽管結(jié)石,會(huì)導(dǎo)致膽汁性肝硬化。嚴(yán)重的肝硬化會(huì)出現(xiàn)大量腹水、門脈高壓、食管-胃底靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn),所以具體要取決于結(jié)石的嚴(yán)重程度。
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