左心衰竭時呼吸困難的原因，主要是肺里面的壓力高，導致毛細血管充血水腫，從而引起吸入的氧氣無法和毛細血管里面的二氧化碳進行交換，就會出現嚴重的呼吸困難，這種情況還是非常普遍的。左心系統的疾病，很多都可以最終發展成左心衰竭，像主動脈瓣狹窄關閉不全、二尖瓣狹窄和關閉不全，這是比較常見的瓣膜病。另外，還有冠心病，特別是急性前壁心肌梗死，就是左室前壁出現功能障礙引起左心衰，也是非常常見的。另外像其他高血壓病，到了后期引起高血壓的心臟損害，也會表現為左心衰竭。而急性心肌炎也是左心衰竭的表現。很多引起心肌損傷的疾病，其實都可以表現為左心衰竭。左心衰竭最重要的原因，就是因為左心室的血達不到主動脈，或者達到主動脈的少，導致左心室、左心房壓力高，傳導到肺的毛細血管網壓力過高，就出現了肺水腫，肺水腫出現后就會引起氣體交換障礙，從而出現嚴重的呼吸困難。