血壓時高時低的原因很多，具體如下：1、精神因素：如果有焦慮和抑郁狀態、精神緊張、情緒激動、過度的悲傷、生活和工作壓力大、睡眠不好等，可以引起血壓時高時低；2、高血壓患者：對于高血壓的患者沒有規律的服用降壓藥，隨意的停藥。在季節變換時，沒有及時調整降壓藥的用量。也見于初發的高血壓患者，可以出現血壓波動較大；3、并發其他疾病：如并發冠心病、心絞痛、心肌梗死等，還有腦血管意外，如短暫性腦缺血發作、腦卒中和腦梗死；4、生活習慣：大量的飲酒、咖啡，劇烈的運動。5、更年期綜合征：常見于女性，因為激素水平的變化導致情緒不穩定，使血壓時高時低；6、老年人：老年人血壓波動較大，而且常合并體位性低血壓以及餐后低血壓，與老年人動脈硬化性血管僵硬以及血壓調節中樞功能減低有關系。