正常人在全天24小時，血壓都會存在波動的情況，如果血壓出現明顯的時高時低，波動比較大，甚至全天會相差20mmHg以上，可能會存在以下的幾個原因：1、精神因素：如果存在明顯的神經紊亂和神經失調，就會導致血壓波動比較大。當人在緊張、激動、焦慮或者受到驚嚇的時候，由于交感神經興奮，血壓就會明顯上升。在情緒低落或者睡覺的時候血壓會出現明顯的下降。如果存在嚴重的神經紊亂、神經失調或者神經焦慮、敏感，這個時候血壓波動就會比較大；2、疾病因素：除此之外如果存在嚴重的內分泌疾病，比如甲狀腺功能異常、腎上腺功能異常，也會導致血壓時高時低，波動非常大。同時如果存在嚴重的營養不良、電解質紊亂、嚴重的貧血或者存在感染、消化道出血、嚴重的腹瀉，也都會導致血壓波動比較大。所以自己不能夠找到血壓波動比較大的原因的時候，就要第一時間到正規醫院就診。由專業的醫生進行評估和判斷，及時找到血壓時高時低、波動比較大背后的病因。