總膽紅素升高的原因很多，首先要進一步明確是以直接膽紅素升高為主，還是以間接膽紅素升高為主，這兩種膽紅素升高的程度不同，其病因也有很大差異。具體如下：1、直接和間接膽紅素都升高：則要考慮黃疸型肝炎或者肝硬化，如果是以直接膽紅素升高為主，梗阻性黃疸可能性大；2、以間接膽紅素升高為主：溶血性黃疸可能性大；3、其他：如果直接膽紅素、間接膽紅素都只是輕度升高，并且沒有出現異常變化，一直穩定在輕度偏高的水平，肝膽彩超也沒有提示相關問題，考慮先天性黃疸可能性大。所以膽紅素高的原因很多，梗阻性黃疸主要由于是膽管結石、膽管腫瘤、膽管狹窄等，溶血性黃疸主要是由于血型不合的輸血、惡性血液病或者先天性遺傳性的球形紅細胞增多癥等，患者要進一步去檢查，才能確認總膽紅素升高的原因，并給予進一步處理。