總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，一般導(dǎo)致膽紅素代謝異常的疾病均可導(dǎo)致總膽紅素的升高，常見如下：1、肝臟自身的病變：如病毒性肝炎、酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷、自身免疫性的肝臟疾病等，都存在不同程度的肝細(xì)胞的損傷，肝細(xì)胞代謝功能障礙會導(dǎo)致膽紅素的代謝紊亂，從而引起直接膽紅素和間接膽紅素的平行的升高，最終導(dǎo)致總膽紅素也會有明顯的升高；2、某些膽道梗阻性的疾病：比如膽總管結(jié)石、胰頭癌、膽管下段癌，也都可以導(dǎo)致膽道梗阻。此時肝細(xì)胞分泌出的膽汁進(jìn)入到膽道，膽道壓力明顯的升高，導(dǎo)致膽色素逆流入血，也會進(jìn)一步導(dǎo)致血液中的膽紅素升高。此類膽紅素升高是以直接膽紅素升高為主，總膽紅素也會有明確的異常；3、某些溶血性的疾病：因?yàn)榧t細(xì)胞的破壞也會導(dǎo)致膽紅素升高，此類膽紅素升高以間接膽紅素升高為主。