如果出現一個腎萎縮，一個腎正常，應先完善相應的化驗檢查，明確導致單側腎臟萎縮的原因，常見治療方法如下： 1、對于先天性的一側腎臟發育不良，或者外傷導致的一側腎臟萎縮，如果尿常規和腎功能均正常，不需要特殊治療，長期隨訪即可； 2、如果是慢性腎盂腎炎導致的一側腎臟萎縮，要積極尋找導致慢性腎盂腎炎反復發作的高危因素，給予針對性治療，比如控制血糖、解除尿路梗阻、抗感染治療等； 3、對于腎動脈狹窄的病人，多數會合并有高血壓，要積極控制血壓。對于降壓藥物的選擇，即便是單側腎動脈狹窄的病人，ACEI和ARB類藥物的應用也要非常慎重，在使用過程中間，要密切監測腎功能變化。除此之外，還要針對病因進行治療，如果是大動脈炎導致的腎動脈狹窄，在疾病的活動期要給予激素和免疫抑制劑治療；如果是動脈粥樣硬化導致的腎動脈狹窄，要給予控制血脂、抗血小板聚集等治療。如果上述治療效果不好，病情需要且病情允許的情況下，還可以給予患者外科手術干預，包括介入手術干預，開通狹窄的動脈，改善腎臟血流，從而改善腎功能。