間質性腎炎合并腎小管壞死，首先需明確急性間質性腎炎導致的原因，同時針對可能引起或加重間質性腎炎的原因進行處理，如立即停止可能引起間質性腎炎的藥物，以及對導致間質性腎炎的原發病進行治療。 如果已經出現腎小管壞死，并有嚴重電解質及酸堿平衡紊亂，出現少尿、無尿，急性腎功能衰竭達到透析指征，必須馬上血液凈化治療，以穩定機體內環境，維持體內電解質酸堿平衡，促進腎小管上皮細胞再生。待腎小管上皮細胞再生，尿量可逐步恢復，急性腎小管壞死可逐漸好轉。其中超過60%患者能完全恢復，部分患者可部分恢復，大概10%左右的患者無法恢復，必須依靠透析維持生命。