腎小管壞死的時候會出現腎小管上皮細胞的脫落，脫落的上皮細胞堵塞了腎小管，使得原尿不能通過腎小管流到集合管，進而會導致患者出現少尿。首先腎小球和腎小管組成了腎臟的基本單位，叫做腎單位，血液通過腎小球濾過以后，到腎小管形成原尿，原尿再到集合管，再到腎盂形成尿液。在腎小管壞死的時候，腎小管的上皮細胞會從基底膜上脫落下來，進而會堵塞腎小管。而腎小管的管腔被堵住了以后，原尿就不能通過管腔，流出到遠端的集合管以及腎盂，患者臨床上就會表現為少尿，有的甚至會出現無尿。少尿的概念是24h的尿量＜400ml，而無尿的概念是24h的尿量＜100ml，通常在少尿3天或無尿2天以后，患者就需要透析支持治療，通過透析替代治療，維持體內水以及內環境的穩定。所以腎小管壞死可能會造成少尿以及嚴重的腎功能不全等表現。