目前煙霧病手術(shù)方式主要分為兩大類，直接血管重建和間接血管重建。直接血管重建是將顱內(nèi)外的血管進(jìn)行搭橋吻合，直接達(dá)到血流代償。間接血管重建包含顳肌貼敷、硬膜反轉(zhuǎn)、顱骨鉆孔，目的是將顱外一些血管補(bǔ)充到顱內(nèi)進(jìn)行代償，新生血管形成以后可改善顱內(nèi)供血不足等情況。 具體手術(shù)時(shí)間根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定，直接血管重建其實(shí)是血管搭橋，對(duì)于熟練腦血管外科醫(yī)生，正常搭橋時(shí)間大概在一個(gè)小時(shí)。間接血管重建，如果單純做顳肌貼敷，或做顱骨鉆孔，手術(shù)時(shí)間大概在2-3個(gè)小時(shí)。目前主流手術(shù)方式是直接與間接手術(shù)方式進(jìn)行組合，如果比較熟練，平均3個(gè)小時(shí)左右可以完成一臺(tái)手術(shù)。