彎膝蓋骨的時候咔咔響，常見原因是關節軟骨損傷、關節炎癥，以及先天關節發育松弛等疾病。具體情況如下：1、關節軟骨損傷：如發生膝關節外傷導致關節軟骨損傷，患者彎膝蓋骨時會有磨損的咔咔聲響，并伴有關節疼痛、腫脹和活動受限，拍攝核磁共振能夠進一步確診；2、關節炎癥：老年人發生膝關節的關節炎癥，可以導致關節面不平整，彎膝關節時會有膝蓋骨的咔咔響聲，并伴有疼痛、僵硬等臨床表現；3、先天發育關節松弛：如果患者由于先天原因導致關節松弛，關節活動時，也會有彎膝蓋骨時咔咔響，但并無嚴重的疼痛和活動障礙，青少年患者更為常見。綜上所述，彎膝蓋骨的時候咔咔響，患者應該及時到骨科患者就診，由專科醫生進行詳細地問診、體格檢查、影像學檢查綜合判斷病因，并根據病因做出調整。必要時需要采取手術治療，如關節鏡手術，恢復關節的平整度。