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        治療急性一氧化碳中毒的方法

        參與醫生

        鄭州大學第一附屬醫院 裴輝 副主任醫師
        一氧化碳中毒是指含碳物質燃燒不全的產物,經過呼吸道吸入引起中毒。中毒機制是一氧化碳與血紅蛋白親和力,比氧和血紅蛋白的親和力高200-300倍。一氧化碳極容易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織缺氧和窒息,對大腦皮層的影響最為嚴重。在發生一氧化碳中毒后,應該迅速將患者轉移到空氣新鮮的地方,終止一氧化碳繼續吸入。一般患者應該臥床休息、保暖胃、保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧治療,輕度或中度中毒可以通過這些措施進行緩解。重度中毒時需要通過高壓氧治療,高壓氧可以增加血液中物理溶解的氧,提高氧含量,促進一氧化碳排出,糾正缺氧狀態。可以縮短昏迷時間和病程,也可以預防一氧化碳中毒引起的遲發性腦病。如果嚴重中毒,可以出現腦水腫現象,在治療上要給予甘露醇、糖皮質激素等藥物緩解腦水腫。如果患者出現頻繁抽搐,可以靜推地西泮,如果患者病情比較嚴重或者已經出現并發癥或后遺癥,則需要行氣管切開,以防止褥瘡和肺炎,并且要加強營養支持治療。
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