補鐵大便變黑屬于正常現象，攝入鐵劑可導致大便變黑，與補鐵有無療效并無直接關系。補鐵后是否有效，應根據臨床癥狀以及實驗室檢查決定，主要內容如下：1、臨床癥狀：貧血時感覺乏力、易困，有時出現心悸，活動后出現頭暈、心慌，如果補鐵后癥狀能夠改善，說明補鐵有效；2、實驗室檢查：通常由于缺鐵性貧血需補鐵，血紅蛋白、血色素降低，紅細胞的體積、壓積下降。如果補鐵后指標明顯恢復，則表示有效。