1型糖尿病腎病分為五期，具體如下： 1、Ⅰ期是高濾過(guò)、高灌注期，這時(shí)腎臟沒(méi)有什么病理改變，尿蛋白也是陰性的； 2、Ⅱ期是正常蛋白尿期，表現(xiàn)尿的微量白蛋白在活動(dòng)時(shí)大于200μg/min，這時(shí)腎臟病理改變常會(huì)出現(xiàn)基底膜增厚、系膜基質(zhì)增多，如果沒(méi)有控制好，就進(jìn)入到Ⅲ期； 3、Ⅲ期時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿，表現(xiàn)在尿的微量白蛋白在20-200μg/min之間，即便休息時(shí)尿蛋白也不減少，而這時(shí)病理會(huì)在Ⅱ期的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重，出現(xiàn)系膜區(qū)的小結(jié)節(jié)形成； 4、Ⅳ期時(shí)出現(xiàn)大量蛋白尿，尿微量白蛋白大于200μg/min，或者24小時(shí)尿蛋白定量大于0.5g，這時(shí)它的病理改變是在Ⅲ期的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重，出現(xiàn)KW結(jié)節(jié)情況，甚至有部分腎小球硬化；腎功能在這個(gè)期以后也開始進(jìn)行性的加速發(fā)展，大概每個(gè)月腎小球的濾過(guò)率能降低1ml/min，如果病人血糖一直沒(méi)有控制好，病人就有可能從第Ⅳ期進(jìn)入到第Ⅴ期； 5、Ⅴ期時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)降到10ml/min左右，這時(shí)病人就需要開始血液凈化治療。