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        不完全川崎病的診斷依據

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師
        不完全川崎病是指發熱時間≥5天,抗感染治療效果不好,但是具備了川崎病的2-3條主要臨床表現,比如具有發熱、皮疹、唇紅、皸裂,沒有其它川崎病的表現,但是炎性指標明顯升高,同時冠狀動脈發現有冠狀動脈的擴張。在除外其它疾病后,就可以臨床診斷為不完全川崎病。如果是不明原因的發熱7天以上,或不明原因的發熱伴休克,不明原因的發熱伴煩躁、納差情況時,也要考慮不完全川崎病的診斷。不完全川崎病除了冠狀動脈有病變之外,實驗室檢查也可以提供相關的診斷依據,比如孩子除了發熱,沒有其它典型川崎病癥狀和體征,但是評估實驗室指標提示C反應蛋白明顯升高、血沉明顯升高。此時要動態監測其它實驗室指標,比如血常規,有無白細胞的明顯增多,血生化有無提示低白蛋白血癥,血小板或凝血功能是否正常,心臟彩超和冠脈超聲是否正常,實驗室指標和輔助檢查都有助于不完全川崎病的診斷。
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