痔瘡手術后第4天，如果仍未排便，屬于不正常的情況，一般由手術因素導致，但也不排除患者手術前有便秘的情況。具體原因如下：1、如果患者平時排便功能正常，發生4天沒有排便，可能是由于手術前的腸道清潔，導致腸道內容物相應減少；2、另外術后患者需要臥床休息，由于活動量減少等作息規律改變，也可能使便意不強烈，或排便規律出現改變，導致不能規律的自主排便。以上情況都可使患者術后，出現暫時性排便障礙。一般要求患者術后3天內，最好能夠有效排便。如果大便在腸道內停留時間過長，可能導致大便過于干燥，增加排便時的不良體驗，也可能使患者的手術創面增大。因此如果患者手術后72小時，仍未正常排便，需予以開塞露，或者甘油灌腸劑等處理。如果經過患者仍不能有效排便，需進行肛門指診，檢查直腸內大便的情況，是否有大便的存在，是否大便過干使患者難以排出。如果是便秘患者，最好提前給予利便藥物的處理，避免由于排便不良，使患者肛門局部的不良體驗更加嚴重。