原發性高血壓多見于肥胖或具有家族史的患兒，患兒多表現為不愛運動。首先建議患兒改善生活方式，進行清淡飲食，少吃油炸食品及零食，增加有氧運動，每天堅持運動半小時以上，積極進行生活干預最為關鍵。 如果通過改善生活方式干預后血壓不能得到有效控制，可選擇一定的藥物治療。藥物主要為血管緊張素轉化酶抑制劑，包括卡托普利、伊拉普利；血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦；鈣離子拮抗劑如氨氯地平等。 目前兒童應用高血壓藥物經驗不足，服用后需定期隨訪，關注高血壓對靶器官損害，如心臟，需關注左心室有無肥厚，或視網膜動脈有無狹窄等。此外還需定期復查尿常規，判斷腎臟有無異常。