二型呼衰和一型呼衰最主要的區別在于是否有二氧化碳潴留，其次在于發病的、起病的輕重緩急和快慢之分。大多數情況下，二型呼衰是慢性肺部疾病導致，而一型呼吸衰竭多半是各種不同類型的急性呼衰導致。1、是否有二氧化碳潴留：二者最主要的區別在于，二型呼衰是低氧血癥的同時，伴有不同程度的高碳酸血癥，也就是由通氣功能障礙導致的二氧化碳排出障礙、二氧化碳潴留。與二型呼衰相反，一型呼衰通常是低氧血癥合并低碳酸血癥，一型呼衰只有低氧血癥，沒有二氧化碳潴留，相反，二氧化碳反而偏低。這是由于低氧血癥導致的過度通氣，導致二氧化碳排出過多；2、發病的輕重緩急：二型呼衰大多數情況下，是由于慢性肺部疾病導致通氣功能障礙，導致二氧化碳潴留，少數是由于大氣道阻塞導致低氧血癥，合并高碳酸血癥。而一型呼衰大多數情況下都是急性疾病導致缺氧，缺氧的同時導致過度通氣，因此產生低碳酸血癥。