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        連續三個月尿蛋白和尿潛血是不是就是腎炎

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        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        連續3個月出現尿蛋白和尿潛血,提示腎炎的可能性很大,但不能認為一定就是腎炎。連續3個月出現血尿、蛋白尿,此時要查看潛血的病人尿中有無紅細胞,一般在高倍鏡下看到尿中紅細胞超過3個每高倍視野才算有血尿。但有血尿也不能說明就是腎炎,此時還要做尿紅細胞形態,如果尿中紅細胞以異常形態為主才說明可能是腎炎。判斷病人是否為腎炎還需要做腎穿刺活檢,拿到病理后才能明確診斷。還要查看尿蛋白的情況,連續3個月尿蛋白要判斷是生理性蛋白尿,還是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿的原因包括運動性蛋白尿、直立性蛋白尿、高熱、寒冷或精神緊張,排查以上因素后才能認為是病理性蛋白尿。病理性蛋白尿的原因還要做尿蛋白分類,判斷是腎小球性蛋白尿,還是腎小管性蛋白尿,如果是腎小球性蛋白尿才說明腎炎的可能性很大。
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