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        尿蛋白和潛血一定是腎炎嗎

        參與醫(yī)生

        北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 劉蘭英 副主任醫(yī)師
        尿蛋白和尿潛血陽(yáng)性不一定是腎炎,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤差或者污染,這時(shí)不一定是腎炎。所以一般情況下,如果患者有尿蛋白或者尿潛血陽(yáng)性時(shí),會(huì)建議復(fù)查。生理性蛋白尿可見于高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒、饑餓、寒冷狀態(tài)等。如果復(fù)查陰性,則不是腎炎。如果多次復(fù)查為蛋白尿陽(yáng)性,這時(shí)考慮其是腎炎。比如糖尿病腎病、高血壓腎損害、尿酸性腎病、血脂高時(shí)都會(huì)引起腎臟出現(xiàn)蛋白尿,但是其不是腎炎。 尿潛血陽(yáng)性有很多病因,如標(biāo)本污染、尿路感染等。有些患者是由于結(jié)石、囊腫或者腫瘤等導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性。所以尿蛋白和尿潛血出現(xiàn)陽(yáng)性,一般建議復(fù)查。復(fù)查結(jié)果如為陰性,則不用處理。如果尿蛋白和尿潛血同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性,也要分兩種情況,一是感染,二是尿路結(jié)石,但是這時(shí)往往會(huì)有白細(xì)胞出現(xiàn)。如果有白細(xì)胞,又有尿潛血陽(yáng)性和蛋白尿,這時(shí)考慮是炎癥狀態(tài)。經(jīng)過(guò)治療以后再?gòu)?fù)查為陰性,即是感染;如果還是陽(yáng)性,多次復(fù)查都是兩者同時(shí)出現(xiàn),可考慮是腎炎。
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