血壓高的患者并非必須服藥，主要根據血壓高的類型決定。如果患者處在臨界高血壓，即按照定義在140/90mmHg，而且發現近期有明顯的睡眠不好、壓力大等因素，引發血壓輕度升高或者在臨界水平。此時建議先從生活方式入手，如減重、規律作息、低鹽飲食、有氧運動等，可能血壓逐漸恢復到正常理想的水平內。但如果即便經過生活方式的改善，血壓沒有明顯改變，并且反而出現升高，需要結合藥物治療。如果高血壓起病時，屬于中度或重度的高血壓水平，尤其是收縮壓＞150mmHg，舒張壓＞100mmHg，而且伴發有臨床癥狀，如頭暈、頭疼、心慌等不適，建議起始進行藥物治療。如果是繼發性高血壓，尤其是甲狀腺疾病、腎上腺疾病、腎臟疾病、腎血管疾病導致的高血壓，并非需要長期服藥，而是控制原發疾病。隨著原發疾病治療的好轉，血壓情況也有所好轉。但即便是繼發性高血壓，由于血壓升高可引發心腦血管問題，也應當采用降壓藥物的使用。