肺結核和結核性胸膜炎的區別主要如下： 1、肺結核是因為肺部感染結核分枝桿菌引起肺部的病灶，現在肺結核分為四個類型，即原發性肺結核、繼發性肺結核、血行播散性肺結核、結核性胸膜炎。所以，結核性胸膜炎是肺結核的一個類型，是結核桿菌侵犯到胸膜而引起炎癥，而且這種炎癥除炎癥侵犯，還有一種屬于胸膜過敏反應，即對結核桿菌過敏反應，結核性胸膜炎屬于肺結核其中的一個類型； 2、結核性胸膜炎現在也分為干性胸膜炎，以纖維素性滲出為主，還有滲出性胸膜炎，滲出性胸膜炎即有液體滲出，以胸腔積液為主。目前臨床上大多數結核性胸膜炎都是以胸腔積液為主比較多見，很多結核性胸膜炎本身有肺結核存在。所以，患者會有發燒、咳嗽或者痰里帶血，或者肺部CT發現除胸膜有胸腔積液以外，還有肺結核病灶。 無論是肺結核還是結核性胸膜炎，都要按照肺結核正規治療，因為畢竟是肺結核的其中一個類型，治療基本相同。