感冒的患者不一定會出現咳嗽，感冒是上呼吸道感染。上呼吸道感染的患者，如果沒有同時合并下呼吸道感染，很少會有咳嗽。感冒的時候如果咳嗽嚴重，通常提示患者，在上呼吸道感染的同時合并有下呼吸道感染。上下呼吸道緊密連接在一起，臨床上有部分患者剛開始既有上呼吸道感染，又有下呼吸道感染。因此，在出現感冒癥狀的同時就會伴有咳嗽。大多數患者感冒的時候，流鼻涕、打噴嚏、全身關節酸痛，甚至伴有不同程度的發燒，但是并沒有呼吸道癥狀，沒有咳嗽的癥狀。當沒有咳嗽的癥狀，通常判斷是單純的上呼吸道感染。也有部分患者先有感冒的癥狀，2-3天之后就會出現咳嗽，這種情況，通常提示在上呼吸道感染的基礎上，又合并下呼吸道感染。總而言之，上呼吸道感染的患者不一定有咳嗽，沒有咳嗽通常只是單純的上呼吸道感染。當感冒伴有咳嗽癥狀，通常提示患者在上呼吸道感染的同時，合并有下呼吸道的感染。