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        經常咳嗽是什么原因導致的

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 張連國 主任醫師
        經常咳嗽的原因有很多種,可以見于各個系統的一系列疾病,分析如下:1、呼吸系統疾病:臨床上比較常見的是呼吸系統的疾病,比如由于機體的抵抗力下降,受到一些病毒、細菌、支原體、衣原體、真菌等病原體感染,可以引起咳嗽,常見于支氣管炎、肺炎等。此外,慢性咳嗽,或者伴有低熱、盜汗,如果普通的抗炎止咳效果不佳,也要警惕肺結核的可能,需要到醫院進行影像學的檢查來明確或者排除,有時候也可以進行痰液化驗檢查。各種原因引起的支氣管擴張,常常也是慢性咳嗽的原因,需要做胸部CT才能明確。還有一些如肺部腫瘤,特別是支氣管肺癌,導致咳嗽;2、過敏:也可能是由于一些過敏原的刺激,比如花粉、冷空氣、二氧化硫等,還包括塵螨,刺激到呼吸道,可以導致咳嗽,甚至有的患者可以出現喘息癥狀,最常見的就是咳嗽變異性哮喘,還有嗜酸細胞性支氣管炎等。這些病的病理主要都是出現呼吸道黏膜的充血、水腫,還有大量的炎性物質滲出。這種炎性改變,常常會伴有支氣管平滑肌的收縮或者痙攣,這種情況下建議患者進行血常規、痰的嗜酸細胞檢查,還有呼出氣的一氧化氮檢測,可以明確;3、胃食管反流:還有一部分咳嗽是胃食管反流導致的咳嗽,這種也是非常常見的原因。這種病人常常會有反酸、燒心的情況,特別是夜間平臥后出現。此外,肺部以外的原因,比如高血壓患者,服用降壓藥物、ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)類的藥物,常常也可以導致咳嗽。心功能不全、心力衰竭常常也可以產生慢性咳嗽的癥狀,要予以重視。
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