無癥狀腎積水是指處于靜止狀態的腎積水，可多年無表現癥狀，直至發生繼發感染造成鄰近器官壓迫癥狀才被發現。有癥狀腎積水患者的常見表現如下： 1、疼痛：腰部疼痛是重要癥狀，在慢性梗阻時往往癥狀不明顯，僅表現為腰部鈍痛；大多數急性梗阻患者可出現較明顯的腰痛或典型腎絞痛，個別病人雖發生急性雙側性梗阻或完全梗阻，但并不感到疼痛； 2、腎腫大與腹塊：慢性梗阻可造成腎臟腫大或腹塊，但并不一定有其它癥狀；長期梗阻者在腹部可捫及囊性腫塊； 3、多尿或無尿：慢性梗阻導致的腎功能損害可表現為多尿，而雙側完全性梗阻孤立腎或僅一腎有功能者完全梗阻可發生無尿，部分梗阻時尿量可大于正常，表現為明顯多尿；腎結石間歇性阻塞腎盂時，可出現間歇性多尿，在多尿時伴有腹塊消失或腹脹疼痛緩解； 4、血尿：上尿路梗阻很少引起血尿，但如梗阻原因為結石、腫瘤則在腎絞痛同時出現血尿；部分梗阻病例表現為間歇性梗阻，當絞痛出現后則尿量增多，并產生血尿；有繼發感染時也可伴有血尿或膿尿。