室上性的心律失常，最常見的就是室上性的心動過速，首選藥物以β受體阻斷劑為主。臨床上常用的比如阿替洛爾、倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)，或者靜脈用的艾司洛爾，在發作時可以臨時口服上述的藥物，也可以靜脈應用艾司洛爾等，至少這類藥物沒有絕對的禁忌證。另外其他種類的抗心律失常藥，比如1C類的普羅帕酮，上述提到的β受體阻斷劑以及三類的抗心律失常藥，比如胺碘酮、索他洛爾，以及四類的抗心律失常藥地爾硫?也都是可以應用的。但是針對于不同的合并癥，在用藥上還是有選擇的。如果患者本身有冠心病或者心功能不全，盡量不選擇1C類的抗心律失常藥物，主要還是選擇β受體阻斷劑或者是三類抗心律失常藥物。另外也要看患者發作的具體類型，比如陣發性室上性心動過速，除了上述情況，懷疑是房室結折返，也可以應用腺苷。發作的時候來靜推，很可能推完之后，很快患者就會從快速的心律失常轉為竇性心律。