原發性高血壓首選藥物包括5大類，具體如下：1、血管緊張素轉換酶的抑制劑：首選普利類；2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：首選沙坦類；3、鈣離子拮抗劑：首選地平類；4、β受體阻斷劑：首選洛爾類；5、利尿劑：以氫氯噻嗪為代表。上述5大類降壓藥均可以作為首選降壓藥物，但是不同降壓藥物，有不同的適用人群，比如β受體阻斷劑，由于拮抗的是交感神經活性，因此適用于交感神經活性明顯增加的高血壓患者，特征表現為心率快，患者在高血壓的同時心率在100次/分，提示交感神經激活，因此可以通過應用洛爾類藥物控制血壓。另外有些病人，比如年輕病人，RAAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統)系統激活，則可以使用普利和沙坦類藥物。